Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции. Операционная медицинская сестра должна знать 2) Операционная медицинская сестра при выполнении своих должностных обязанностей должна знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; организацию хирургической помощи, скорой и неотложной медицинской помощи населению; порядок получения, учета, хранения, использования лекарственных средств, в т.ч.
Должностная инструкция операционной медицинской сестры
Табель учета рабочего времени я веду в течение месяца, а в конце этого периода в нем подводятся итоги по количеству часов, отработанных каждым сотрудником. В конце месяца заполненный табель подписывает руководитель структурного подразделения. Затем документ поступает в бухгалтерию для расчета зарплаты.
Организация обучения и выполнения мероприятий по безопасности труда медицинского персонала В соответствии с требованиями статьи № 000 Трудового кодекса РФ и Федерального закона от 01.01.2001 г. «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в первый рабочий день до начала работы нового сотрудника, я провожу первичный инструктаж по технике безопасности, пожарной безопасности, гражданской обороне, правилам внутреннего трудового распорядка и должностным инструкциям.
Работа палатной медицинской сестры высшей категории
Показатели работы отделения Фактически развернуто коек Поступило Выписано Переведено из других отделений Переведено в другие отделения Умерло 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 40 40 1103 1831 1183 1900 259 309 182 145 6 11 Койко/дни Летальность Число дней работы койки Средний койко/день Оборот койки Количество пролеченных больных 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 12547 13175 0,5 0,58 314 329 10,9 7,2 28,6 45,8 1146 1831 Вывод: при анализе показателей работы отделения за предыдущий год видно, что количество пролеченных пациентов ежегодно увеличивается. Данные показатели необходимы для адекватного планирования работы отделения на будущий год и учета материально-технических и кадровых ресурсов.
Работа операционной медицинской сестры.
Внимание
Проведение гигиенических и лечебных процедур, кормление ребенка часто встречает сопротивление с его стороны, однако надо уметь терпеливо и ласково выполнить все, что необходимо, стараясь как можно меньше травмировать при этом ребенка.Пища больного ребенка должна быть полноценной и содержать достаточное количество витаминов, несмотря на возможные ограничения диеты. Особое внимание следует уделять кормлению детей с плохим аппетитом. Нужно подобрать пищу по вкусу ребенка и хорошо ее приготовить.
Нельзя давать слишком большое количество пищи. Кормить ребенка надо неторопливо, с перерывами, следя, чтобы он делал маленькие глотки.В случае рвоты ребенка надо посадить и поддерживать ему голову, так как во время рвоты у него появляется слабость, выступает холодный пот.
Отчет медицинской сестры на категорию
К дополнительным планам работы относятся: план проведения сестринских конференций, план занятий с резервом старшей медсестры, учебный план повышения квалификации медицинского персонала, план подготовки сестринского персонала по вопросам профилактики внутрибольничных инфекций, ВИЧ, особо опасных инфекций, соблюдению фармацевтического порядка, график отпусков сотрудников и многое другое. Оперативное планирование заключается в составлении ежедневного плана по часам, а при необходимости и по минутам, я расписываю все планируемые дела на предстоящий день. План на день составляется с учетом месячного плана и регламента работы.
Хочу отметить, что только четкое планирование своей работы дисциплинирует, стимулирует и позволяет наиболее грамотно использовать рабочее время и повысить эффективность труда.
Гбуз городская клиническая больница №67
В целях повышения уровня и эффективности микробиологической диагностики, совершенствования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций и гнойно-септических осложнений ежемесячно проводятся санитарно-бактериологические исследования объектов окружающей и воздушной среды. Положительных результатов в 2011 году не было. Получить полный текст Важнейшим критерием в оценке качества ухода за пациентами является отсутствие в 2011 году осложнений, связанных с выполнением манипуляций и осуществлением ухода. Качество сестринской помощи во многом определяется уровнем оснащения рабочего места и обеспечения необходимыми методическими материалами.
В соответствии с методическими указаниями к дезинфицирующим средствам, мною разработаны режимы дезинфекции для работы отделения, а так же план-график проведения текущих и генеральных уборок.
Работа старшей операционной медсестры по профилактике операционных ошибок
Проводит контроль за своевременностью транспортировки пациента, а также за путями движения хирургической бригады в соответствии с зонами стерильности в операционном блоке. Обеспечивает инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала, а также обеспечивает соблюдение правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной. Подготавливает пациента к операции: создает необходимую хирургическую позицию на операционном столе, обрабатывает операционное поле, обеспечивает изоляцию операционного поля. Участвует в хирургических операциях, обеспечивает членов хирургической бригады необходимым инструментарием, материалами, аппаратурой. Осуществляет ранний послеоперационный уход за пациентом, профилактику послеоперационных осложнений.
Важно
От сестринского персонала требуется не только высокий профессионализм, но и умение соблюдать нормы этико-деонтологического общения с пациентами и коллегами, проявлять к ним чуткость, внимательность и сердечность. В своем отделении я стараюсь, чтобы медицинские сестры следовали словам Флоренс Найнтингейл, сказанным ею почти сто лет назад и которые не потеряли актуальность по сей день: «Сестра должна иметь тройную квалификацию: сердечную — для понимания больных, научную — для понимания болезни и техническую — для ухода за больным». Для персонала этические принципы являются великолепным инструментом, который нужно применять на практике и с его помощью выполнять свои обязанности, записанные в кодексе.
Одним из пунктов в разработанных мною критериях оценки среднего медицинского персонала является соблюдение норм этического кодекса и членство в Ассоциации медицинских сестер.
В своей работе руководствуюсь должностной инструкцией, а также приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц. Получить полный текст Планирование деятельности Четкое планирование работы позволяет направить мою деятельность на достижение важнейших перспективных и текущих целей. Для этого я использую все виды планирования, что позволяет мне оптимизировать работу, сделать ее более продуктивной и целенаправленной.
Инфо
Стратегическое планирование заключается в составлении годового плана работы. Я анализирую выполнение поставленных задач за предыдущий год, обращая особое внимание на невыполненные пункты, и выясняю причины их невыполнения, анализирую недостатки, формулирую и изучаю задачи на следующий год. Дополнительные планы работы являются приложениями к основному плану.
Но лучше в этих случаях применять парентеральное питание. Для этой цели внутривенно вводят по 300-500 мл альбумина, протеина, гидролизат казеина и другие кровезамещающие жидкости, 40% раствор глюкозы с инсулином, внутривенно или подкожно - физиологический раствор. Необходимо применять комплекс витаминов. Для введения жиров применяют жировые эмульсии интралипид и липофундин.Особенности подготовки детей к операции. Внимательное и чуткое отношение среднего медицинского персонала к больному ребенку является залогом быстрого его выздоровления. Ребенку необходим свежий воздух. Зимой следует систематически проветривать палаты, тепло укрыв детей. Летом надо постоянно держать окна открытыми, желательно закрывать их сеткой.
Утверждаю
Главный врач ГУЗ ККБ
Ф. И.О.
Отчет
о проделанной работе
медицинской сестры отделения
Краевой клинической больницы
Ф. И.О.
г. Чита 2013
Производственно-техническая база
Операционный блок ККБ представляет собой самостоятельно функционирующее подразделение, размещенное в отдельном блоке. Операционный блок размещается на 4 этаже и состоит из помещений, предназначенных непосредственно для операций - операционные, предоперационные, стерилизационные; помещений для медицинского персонала; подсобных помещений. На третьем этаже здания находится помещение для стерилизации белья, перевязочного материала, инструментов - автоклавная, которая снабжена четырьмя паровыми стерилизаторами марки ГК-100-3М, стеллажами для биксов, стола и телефона, комната сестры-хозяйки. Здание операционного блока ориентировано на северо-западную сторону.
В настоящее время в отделении функционирует 15 операционных различного профиля (общехирургического, нейрохирургического, проктологического , урологического , гинекологического , торакального, кардиохирургического, ортопедотравматологического , офтальмологического) две лапароскопические операционные. На втором этаже располагаются две операционные для проведения круглосуточно ургентных операций любого профиля. Имеются две операционные для проведения операций у больных с гнойно-септическими хирургическими заболеваниями в плановом и экстренном порядке. Данные операционные вынесены за пределы операционного блока и находятся на первом этаже основного корпуса Краевой Клинической больницы.
В настоящее время работаю в операционной №12, предназначенной для проведения нейрохирургических операций. Операционная расположена на пятом этаже операционного блока, ее площадь 49,3 кв. м. Потолок окрашен масляной краской, стены покрыты кафельной плиткой, полы наливные - керамогранитные, что способствует наилучшей уборке. Наша операционная, как и все другие оборудована централизованной подачей кислорода, закиси азота и системой аспирации. Имеется центральное водяное отопление, вытяжная вентиляция . Для обеззараживания воздуха применяются бактерицидные облучатели настенные ОБН-150, потолочные ОБП-300,эффективностью работы 5000 часов, а также бактерицидная установка «Дезар-5». Эту установку можно включать в присутствии людей, для предотвращения нарастания микробной обсемененности воздуха. В операционной пользуются двумя видами искусственного освещения – общим и местным. Для общего освещения используют осветительные лампы (плафоны). Интенсивность местного освещения операционного поля должна в 100 раз превышать общую освещенность и поэтому применяют бестеневые светильники: потолочный MAQVET и передвижной MAQVET SA . В операционной предусмотрено контурное заземление и скрытая электропроводка . Все предметы, включая операционный стол, аккумулирующие статическое электричество заземляются. Все розетки размещены на высоте 1,5 м от пола, во избежание взрывоопасной ситуации.
Нейрохирургическая операционная оснащена следующим оборудованием:
· Большой операционный стол, для резерва стерильных инструментов и перевязочного материала
· Малый передвижной столик на высокой ножке, предназначенный для непосредственного обеспечения операции инструментами.
· Операционный стол MAQVET betaclassic , позволяющий менять положения пациента на столе и проводить операции на любых участках тела.
· Столик манипуляционный СМ-3 для хранения шовного материала и др. расходных материалов.
· Аппарат диатермокоагуляции FORCE 300
· Электрический отсос MEDAP
· Микроскоп LEICA
· Осветитель для бинокулярной лупы.
· Передвижные светильники MAQVET SA 2шт.
· Шкаф для хранения стерильных растворов, одноразового белья и др.
· Эндоскопическая стойка KARL STORIS (монитор, эндовидеокамера, электрокоагуляция, система аспирации, шевер, осветитель, световод).
· Установка «Дезар».
· Анестезиологический столик.
· Анестезиологический наркозный аппарат.
· Вакуумная система.
· Стулья 4шт.
Предоперационная находится между операционной и моечно-стерилизационной. Она служит для подготовки медицинского персонала к операции.
Здесь находится :
· Две раковины с локтевыми кранами и закрепленными над ними зеркалами.
· Клеенчатые фартуки.
· Вешалка для халатов.
· Биксы со стерильными бахилами и масками.
· Кронштейн – дозатор с жидким мылом.
· Столик для телефона.
· Телефон.
Стерилизационная располагается рядом с операционный и сообщается с ней окном с широким подоконником.
Здесь находятся :
· Две раковины для мытья инструментов.
· Промаркированные емкости.
· Уборочный инвентарь.
· Биксы для ветоши.
· Стол для работы с инструментом.
· Воздушный стерилизатор HS202A
· Стерилизатор водяной педальный Э-67.
· Рабочая документация.
· Одноразовые салфетки для рук.
· Журнал учета микротравм.
· Аптечка личной профилактики.
В аптечку личной профилактики входят:
· 70% этиловый спирт – 100мл
· 5% раствор йода - 10мл
· 20% раствор сульфацил-натрия
· 1% раствор борной кислоты – 100мл
Приказ № 000 от 01.01.2001г « О мерах по снижению заболеваемости гепатитами в стране».
ОСТ от 1.01.1986г Отраслевой стандарт «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».
Положение2544« О профилактике профессионального заражения ВИЧ и парентеральными гепатитами среди медицинских работников».
- Лекарствоведение, перевязочный и расходный материал:
Приказ № 000 от 01.01.2001г « О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения».
Приказ № 000 от 01.01.2001г О порядке назначений и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».
Приказ № 000 от 01.01.2001г « О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использование наркотических лекарственных средств».
Приказ № 000 « Об утверждении инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ».
- Сестринское дело :
Приказ № 000 от 2009г МЗ ЗК « О совершенствовании экспертизы деятельности и качества сестринской помощи в ЗК».
Приказ № 000 от 01.01.2001г МЗ ЗК « Положение о порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками».
Рабочий день начинается в 8.30 с утренней конференции, где дежурная смена отчитывается о проделанной работе за время дежурства. Заведующий отделением знакомит с планом операций на рабочий день. После конференции получаю в автоклавной биксы с бельем и материалом, необходимыми для рыботы, у старшей операционной медицинской сестры, согласно нормативам, получаю 0,5% спиртовый раствор хлоргексидина биглюканата, стерильные растворы, стерильные перчатки, шовный и перевязочный материал. Затем готовлю операционную к началу операций :
Проверяю наличие и исправность необходимых приборов, расставляю и подключаю необходимую аппаратуру, придаю операционному столу должное положение.
В это время вторая операционная медицинская сестра проводит предварительную уборку в операционной с дезинфицирующим средством и включает бактерицидную лампу на 1ч.15 мин., с учетом рассчитанного по формуле
Т= V *2мин/кол-во ламп
Когда все готово к операции, надеваю стерильные бахилы, большую стерильную маску и приступаю к обработке рук в следующей последовательности:
· Мою руки под проточной водой с мылом
· Вытираю руки стерильным полотенцем
· Обрабатываю руки стерильным квачом, обильно смоченным одним из антисептических растворов, имеющимся в наличии.
· 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата – 3 мин.
· АХД 2000-специаль, двукратно по 2,5 мин.
· Allsept – двухкратно по 2,5 мин.
После хирургической обработки рук, проверив в биксах со стерильным бельем тесты стерильности (ИС-132 С), надеваю стерильный халат и перчатки. Затем приступаю к накрыванию резервного инструментального и подставного рабочего стола. При накрытии большого инструментального стола две стерильные простыни, каждая из которых сложена вдвое, раскладывают на левую и правую половины стола, местами сгиба к стене. Простыни располагают внахлест таким образом, чтобы по центру стола края одной простыни заходили на другую простыню не менее чем на 10 см, а края простыней со всех сторон стола свисали на 15 см. Поверх этих простыней выстилают простынь в развернутом виде так, чтобы ее края свисали не менее чем на 25 см. Затем проверив стерильность инструментов в воздушном стерилизаторе (тест ИС-180 С) вынимаю сетки с инструментами и раскладываю их на стерильном столе. Стол с разложенными на нем инструментами сверху накрываю стерильной простыней сложенной вдвое по длине простынного полотна, или двумя простынями в развернутом виде. Верхнии простыни закрепляем 2 зажимами. Затем накрываю подставной рабочий стол. Его накрывают стерильной простыней, сложенной вдвое, а затем стерильной пеленкой в развернутом виде, края которой свисают равномерно со всех сторон стола. Выкладываю стерильные инструменты и перевязочный материал для операции и накрываю стерильной пеленкой, сложенной вдвое. Подставной рабочий стол накрывают на каждую операцию. Время накрытия стола фиксируется в специальном журнале «Накрытие стерильного стола». Провожу контроль за предоперационной подготовкой пациентов, подачей в операционную. Веду наблюдение за психологическим состоянием пациентов, стараюсь поддержать пациента и убедить его в том, что современная хирургия, анестезиология и лекарственные средства обеспечат безболезненную операцию и благоприятное течение послеоперационного периода.
Контролирую укладку больного на стол, которая имеет большое значение для успешного проведения операции. Перед операцией, вовремя и в конце операции провожу количественный контроль салфеток и инструментов. Слежу за ходом операции, за правильной подачей инструмента, шовного и перевязочного материала, за асептикой, а так же за внешним видом сотрудников и студентов, посещающих операционную.
Работа в операционной блоке ведется непрерывно. Общее количество выполненных операций с каждым годом увеличивается.
Количество операций |
Причины, по которым идет рост оперативных вмешательств это: техническое обновление высокотехнологической диагностической аппаратурой, наркозными аппаратами и т. д.; обучение специалистов всех уровней в специализированных клиниках страны и зарубежья; новейшие лекарственные препараты, асептические средства, шовный материал.
Уменьшение операций за 2008 и 2009 годы связано с проведением капитального ремонта пятого этажа операционного блока.
Количество выполненных операций в нейрохирургическом отделении за аналогичный период, так же уменьшилось. Это связано с увеличением объема оперативных вмешательств (работа с микроскопом, сокращение коечного фонда отделения, увеличения койко-дней в предоперационном периоде
(расширенный объем диагностического исследования). Увеличение операций за 2010 год связано с окончанием капитального ремонта операционной № 12.
Количество операций |
За отчетный период теоретически и практически освоила основные этапы по костно-пластической трепанации черепа
(удаление опухоли головного мозга, удаление гематомы, клепирование аневризмы головного мозга), ламинэктомия (удаление опухоли спинного мозга), дискэктомия, невролиз, задний спондилодез, передний карпородез шейного отдела позвоночника, резекционная трепанация черепа, трефинация черепа, пластика дефекта черепа. С декабря 2010 г начали осваивать эндоскопические операции :
· Трансфеноизальное, эндоскопическое удаление аденомы липофиза
·
·
Название операций | Количество операций за 2010год | Количество операций, ассистированных мной | % от общего количества |
|
Костно-пластическая трепанация черепа (удаление опухоли головного мозга) | ||||
Ламинэктомия (удаление опухоли спинного мозга) | ||||
Костно-пластическая трепанация череп (клепирование аневризмы головного мозга) | ||||
Задний спондилодез | ||||
Передний карпородез | ||||
Резекционная трепанация черепа (удаление опухоли задней черепной ямки) | ||||
Трефинация черепа (удаление гематом | ||||
Дискэктомия | ||||
Невролиз | ||||
Пластика дефекта черепа | ||||
Трансфеноизальное эндоскопическое удаление аденомы гипофиза | ||||
Микродискэктомия с эндоскопической ассистентцией | ||||
Эндоскопическое удаление грыжи диска |
После окончания операций провожу уборку в операционной. Все виды уборок проводятся согласно требованию приказа
СанПин 2.1.32630.10 с применением дезинфицирующих средств.
Предварительная уборка проводится перед началом рабочего дня. Перед началом операции включается бактерицидная лампа на 1 час15 мин.
Текущая уборка проводится во время операции. Собирают с пола упавшие инструменты, перевязочный материал. Вытирают пролитую на пол жидкость.
Послеоперационная уборка проводится в промежутке между операциями, после отправки больного из операционной, методом орошения и двукратного протирания с интервалом 15 минут, операционный стол обрабатывается и накрывается стерильной простыней. Пол протирается дезинфицирующим раствором и включается кварц на 15 минут.
Заключительная уборка проводится в конце рабочего дня. С дез. раствором обрабатываются все горизонтальные поверхности, мебель, стены моются на вытянутую руку и полы. Затем включаем кварц на 1 час 15 минут (время кварцевания рассчитано по формуле Т= V *2мин /кол-во ламп)
Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю. Операционная моется с 0,5% раствором СМС: мебель, стены, окна, пол с использованием стерильной ветоши. Затем дезинфекторы орошают операционную аэрозольным распылителем одним из дез. средств (жавелион 0,05%, перекись водорода 6%, самаровка 3%, лизоформин 0,75%, жавелион 0,015%, пюржавель 0,06%, санивап 0,06% и т. д.) После орошения операционной включаем бактерицидную лампу на 2 часа. Ветошь после использования обрабатывается кипячением в воде 30 минут в закрытой емкости или кипячением в 2% содовом растворе в течении 15 минут, прополаскивается, сушится, а затем автоклавируется при давлении 2 атм., темп.-132 С
Правила обработки инструментария.
Многоразовый инструментарий, использованный во время операции, обрабатывается согласно ОСТа по вирусному режиму и МУ 287-11.
Обработка проводится в три этапа:
· Дезинфекция
· Предстерилизационная очистка
· Стерилизация
Обработку одноразового инструментария проводится согласно МУ 3.1.2313-08 от 01.01.2001г
Трубки для дренирования стерилизуются химическим методом в 6% перекиси водорода при температуре 18 С-360 минут, при температуре 50 С-180 минут, с полным погружением изделия в раствор 6% перекиси водорода, применяется для стерилизации однократно. После стерилизации изделия прополаскиваются стерильной водой двукратно. Срок хранения простерилизованных изделий в стерильном биксе, выложенным стерильной простыней, составляет не более трех суток.
После второго этапа (предстерилизационной очистки) провожу пробы:
· Азопирамовая (или амидопириновая) проба на наличие скрытой крови, белков, лекарственный средств.
· Фенолфталеиновая проба на остаток моющих средств .
Современные препараты, используемые для обработки
1.Растворы :
· Гексакварт форте 3%
· Абсолюцид 1,5%
· Дезавид 2%
· Пандезин 0,8%
· Бактосепт 3%
· Стеридекс 2%
· Анавидин 5%
2. Таблетки для приготовления растворов :
· Жавель солид
· Пюржавель
· Жавелион
· Санивап
· Аква-хлор
Целесообразность применения данных препаратов
Препараты имеют преимущества в применении по сравнению с традиционными средствами по следующим параметрам:
· Совмещается 1и2 этапы обработки инструментов (дезинфекция, предстерилизационная очистка)
· Более широкий спектр антимикробной активности
· Сокращают время обработки
· Менее токсичны
· Не требуют поддержки температурного режима
· Удобны в практическом применении (концентрированная жидкость или таблетки)
· Экономичность (рабочий раствор годен в течении
7-14 дней, позволяет проводить несколько обработок.
С целью контроля, за соблюдением санитарно-гигиенических норм , старшая мед. сестра и сан. эпид. отдел ККБ осуществляют контроль за работой операционного блока:
· Бактериологический контроль степени зараженности воздуха 1 раз в 10 дней
· Контроль стерилизации перевязочного материала и инструментария 1 раз в 10 дней
· Контроль качества обработки рук медицинского персонала 1 раз в 10 дней
· Контроль качества текущей дезинфекции ежемесячно
Результаты бактериологического контроля за 2010год
в операционной № 12
Наименование | Количество | Результаты |
Посев на стерильность | отрицательно |
|
Смывы на УПМ (условно-патогенная микрофлора) | отрицательно |
|
Смывы на стафилококк | отрицательно |
|
Посев воздуха ОМЧ (общее микробное число) | норма |
|
Посев воздуха на стафилококк | норма |
|
Проведение азопирамовой и фенолфталеиновой проб | отрицательно |
|
Проведение контаминации дез. растворов | отрицательно |
По данным таблицы видно, что нет нарушений в соблюдении приказов.
В операционной ведется рабочая документация:
· Журнал учета спиртового раствора хлоргексидина биглюконата
· Журнал учета этилового спирта 95%
· Журнал накрытия стерильного стола
· Журнал кварцевания
· Журнал учета качества предстерилизационной обработки и контроля работы воздушного стерилизатора
· Журнал накрытия стерильного стола журнал учета шовного и перевязочного материала
· Журнал учета микротравм
· Журнал учета салфеток
· Журнал учета дезинфицирующих средств
· Журнал учета препаратов, отправляемых на гистологическое исследование
· Журнал проведения генеральных уборок
Основные организационные навыки, используемые
при работе:
В соответствии с требованиями, знаю и использую в практической работе-
· Санитарно-гигиенические нормы операционного блока
· Технику безопасности при работе с аппаратурой и оборудованием, имеющимся в операционной
· Подготовку хирургического инструментария, шовного материала, перевязочного и операционного белья к операции
· Правила асептики и антисептики
· Техническое обеспечение операций
· Соблюдение санитарно-эпидемического режима в операционном блоке и его инфекционную безопасность
· Ведение отчетно-учетной документации в операционной
Практические навыки, используемые при работе
Владею следующими манипуляциями :
· Дезинфекция и предстерилизационная обработка медицинского инструментария
· Закладка инструментов в воздушный стерилизатор
· Приготовление перевязочного материала
· Укладка биксов
· Проведение азопирамовой (амидопириновой), фенолфталеиновой проб
· Укладка больного на операционном столе
· Проведение уборок в операционной
· Наложение асептических повязок
· Профилактика пролежней и ожогов у пациентов
Организационно-методическая работа.
Основную работу совмещаю с ночными дежурствами. Принимаю участие в подготовке операционных медсестер для работы в районах края и города. Повышаю свой профессиональный уровень путем самоподготовки по медицинской литературе. Читаю журналы «Сестринское дело», «Медицинская сестра», газету «Будь здоров», справочник операционной перевязочной медицинской сестры.
В отделении проводятся тематические занятия согласно годовому плану:
· Этика и деонтология в операционном блоке
· Дез. средства нового поколения, правила разведения, хранения, учета.
· Правила хранения и доставки препаратов в ПАЛ
· Уровни деконтаминации рук
· Освещение СанПина 2.1.7728-99
· Режим движения белья в операционном блоке
· ВБИ, меры профилактики
· Виды уборок в операционном блоке
· Освещение СанПина2.1.3.1375-03
· Правила укладки пациента на операционном столе
· Оказание доврачебной неотложной помощи
· Режимы дезинфекции различных объектов дез. средствами при различных инфекциях
Посещаю больничные конференции и семинары проводимые в ККБ:
· Мастопатия
· Рак шейки матки
· Контроль качества предстерилизационной очистки медицинского инструментария
· Выполнение действующих приказов по лекарствоведению МЗРФ и МЗЗК
· Соблюдение фармпорядка в отделении ГУЗ ККБ
· Требования к учетно-отчетной документации
· Генеральная уборка
· Работа ЛПУ в условиях эпидемии гриппа, вызванного высокопатогенным штаммом вируса
· Периоперативный процесс в ГУЗ ККБ. Документация.
Принимала участие в Краевой научно-практической конференции по специальности «Сестринское операционное дело». Согласно приказов КЗ № 000, № 000, № 000 и приказа главного врача ККБ, ежегодно сдаю зачеты по инфекционной безопасности, лекарствоведению, перевязочному и расходному материалу, сестринскому делу. Зачет от 01.01.2001г. был оценен на «5».
В операционном блоке проводится ранжирование между операционными сестрами. Для этого в отделении создана постоянная комиссия. Членами комиссии ведется постоянный контроль за состоянием рабочих мест, соблюдением фармацевтического порядка и правильным ведением журналов учета. По итогам ранжирования за 2010год заняла 2 место из 47 операционных сестер. С 2001 года в отделении операционного блока внедрен сестринский процесс, который обязывает медицинских сестер владеть искусством ухода за больными, уметь логически мыслить, профессионально решать определенные задачи и проблемы пациента. Работа ведется в тесном сотрудничестве с медицинскими сестрами отделений и сестрами анестезистками, что способствует выздоровлению пациента. Все это повышает компетентность и престиж профессии медицинской сестры.
С мая 2006 года, с принятием приказа КЗ Читинской области № 000, была начата апробация простой медицинской услуги.
Простая медицинская услуга-это новый стандарт выполнения манипуляций
В операционном блоке проводилась апробация следующих медицинских услуг:
· Укладка тяжелобольного на операционный стол
· Обработка операционного поля, как профилактика внутрибольничной инфекции
· Профилактика контактных ожогов у больных при использовании хирургического радиочастотного скальпеля С-350Р4 «Электропульс».
Отчет составила :
Операционная медицинская сестра_________ _.
Отчет проверили:
Старшая операционная медицинская сестра____.
Заведующий операционным блоком____________
Главная медицинская сестра ККБ______________
Многим приходилось оперировать с термином как характеристика. В современных реалиях в наш обиход вошло старое понятие как письмо с рекомендацией. Когда приходило время поступать на работу, или выпадал случай занять почетную должность. Какое-то время назад рекомендацию гаранта заменяла банальная характеристика. Есть разница запрашивать характеристику, совсем иное выдавать. Используйте образец, который сэкономит время на составление правильного документа Сейчас характеристики как раньше начали называть письмами с рекомендацией. Не изменно требовалась характеристика.
Аттестационный отчет палатной медсестры
г.
Новосибирск, 2008 г.
Начальнику санаторияот служащей РА Дудко Е.Н.
заявление.
Прошу разрешить мне прохождение аттестации в аттестационной комиссии медицинской службы Сибирского военного округа на присвоение высшей квалификационной категории по специальности «сестринское дело в терапии».
Дата и подпись.
Председателю аттестационнойкомиссии медицинской службыСибирского военного округа
Ходатайствую по существу данного заявления.
Начальник санаторияподполковник мед.службыН.В. Шевченко
Популярные образцы и шаблоны документов
Наследственные споры
Получение наследства часто проходит с неожиданными спорами. Получение наследства по завещанию и закону отличается по своему принципу. Шаблоны судебных исков, по спорам связанным с получением наследства.
Дом и право пользования
Примеры заявлений в суд по гражданским правоотношениям, относительно жилых квартир. Жилищное право это право пользования владения проживания. Относительно этого разгорается немало разногласий и споров. Различима разница между жилым фондом коммунальной ичастной собственностью. На этой же почве известны споры порядку совместного проживания и по разделу лицевого счета. Шаблоны заявлений помогут понять какие именно требования нужно писать в исковом заявлении в суд.
Причиненный ущерб и его компенсация
Бывает, что нашему имуществу причиняют ущерб. Вред бывает нематериальный, материальный. В зависимости от вины наличия халатности. В зависимости отсутствия-наличия появляется обязанность возместить нанесенный вред. И тот, чьему имуществу нанесен вред жаждет его возмещения. Порченное имущество, ущерб нанесенный укусом животногоn1.doc
«СОГЛАСОВАНО» «УТВЕРЖДАЮ»Главная медсестра ***** Главный врач *******
_________ ************ ___________********
«___»__________2011г. «___»_____________2011г.
О Т Ч Е Т
о профессиональной деятельности
операционной медицинской сестры
(название больницы)
за 2008-2010гг.
(Ф.И.О.)
Город******
2011г
План отчёта
1. Краткие биографические данные
2. Краткая характеристика учреждения здравоохранения
3. Характеристика структурного подразделения
4. Характеристика профессиональной деятельности
5. Объем работы в течении смены
6. Перечень выполняемых манипуляций
7. Приказы
8. Основные показатели работы травматологического отделения
9. Структура деятельности операционной медицинской сестры
10. Этико-деонтологические аспекты деятельности
11. Развитие творческой активности и педагогических навыков
12. Развитие новых технологий в рамках реализации национального проекта « Здоровье»
13. Заключение
1.Краткие биографические данные
2. Краткая характеристика учреждения здравоохранения
3. Характеристика структурного подразделения
4. Характеристика профессиональной деятельности
Внимательное отношение к больным, своевременное, четкое выполнение своих должностных функций, потребность постоянно приносить пользу людям - эти профессиональные, высоконравственные и гражданские качества должны быть присущи каждому медицинскому работнику.
В своей работе руководствуюсь правилами и инструкциями по выполняемому разделу работы, распоряжениями и указаниями должностных лиц, должностной инструкцией операционной медсестры.
Во время работы выполняю следующие обязанности:
Осуществляю уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деятельности.
Готовлю операционную и участников к проведению операции.
Слежу за своевременной доставкой больного в операционную, правильной его укладкой на операционном столе и транспортировкой из операционной.
Оказываю помощь участникам операции при её проведении, обеспечивая участников необходимыми инструментами, материалами, аппаратурой.
Слежу в ходе операции за своевременным возвращением инструментов и перевязочного материала.
Слежу за соблюдением правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной.
По окончании операции собираю инструменты, пересчитываю их; произвожу соответствующую обработку инструментов.
Подготавливаю белье, перевязочный и шовный материал, одежду, маски, инструменты и аппараты к стерилизации; контролирую качестве стерилизации.
Слежу за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование материала, взятого во время операции от больного.
Веду необходимую учетно-отчетную медицинскую документацию.
Принимаю и сдаю дежурство по операционному блоку, проверяю наличие стерильного белья, материалов, растворов, инструментария и т. д., необходимых для дежурства, исправность аппаратур, санитарное состояние операционной. После окончания дежурства веду подсчет израсходованного операционного белья и материалов и оставшегося для следующей смены.
Повышаю свою квалификацию на курсах тематического усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Занимаюсь профилактической деятельностью.
3наю и неукоснительно выполняю в повседневной деятельности требования руководящих документов, регламентирующих правила санитарно – противоэпидемического режима.
Соблюдаю требования охраны труда, установленные законами и нормативными актами, также правилами и инструкциями по охране труда.
Правильно применяю средства индивидуальной защиты и коллективной защиты.
Прохожу обучение безопасным методам и приемам выполнения работ по охране труда, оказанию первой медицинской помощи при несчастных случаях на производстве, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте, проверку знаний требований по охране труда.
Немедленно извещаю своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, произошедшем на производстве, или об ухудшении состоянии своего здоровья.
Прохожу обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования).
Знаю общие правила поведения при обнаружении взрывчатых и отравляющих веществ и способы вызова экстренных служб.
Соблюдаю правила противопожарной безопасности.
Участвую в обходе врачей, записываю назначенные перевязки.
Выполняю назначенные врачом манипуляции, разрешенные к выполнению средним медперсоналом.
Сопровождаю тяжелобольных после проведенных манипуляций в палату.
Подготавливаю к стерилизации и стерилизую инструментарий в соответствии с действующими инструкциями.
Осуществляю систематический бактериологический контроль за помещением перевязочной.
Обеспечиваю систематическое пополнение, учет, хранение и расходование медикаментов, перевязочного материала, инструментария и белья.
Инструктирую младший персонал перевязочной и контролирую его работу.
Провожу санитарно-просветительскую работу.
5. Объем работы в течение смены
Мой рабочий день начинается с 8 часов утра с приема дежурства у дежурной сестры. Проверяю оборудование, инвентарь. На пятиминутке узнаю о состоянии больных в отделении, о плановых операциях на текущий день. Получаю у старшей медицинской сестры медикаменты, спирт, перевязочные материалы. Накануне, перед операциями, знакомлюсь с планом предстоящей работы. Отбираю нужный инструмент, готовлю все необходимое для работы.
Подготовку к операциям начинаю за полчаса до прихода врачей-травматологов. Переодеваюсь в операционной костюм, надеваю сменную обувь, волосы заправляю под шапочку, надеваю маску. Затем мою руки под краном и обрабатываю их по методу Спасокукоцкого – перед наливанием раствора нашатырного спирта 0,5% тазы обжигают. После этого перехожу в операционную. Вытираю руки стерильным полотенцем. Ногтевые ложа смазываются 3 % настойкой йода и обрабатываются 96 % этиловым спиртом. Затем надеваю стерильный халат и резиновые перчатки.
Накрываю общий инструментальный столик непосредственно для предстоящей операции. После подготовки своего рабочего места, произвожу одевание врачей. При операции стараюсь вовремя подать инструменты необходимые врачу, слежу за ходом операции, за соблюдением асептики, за чистотой инструментов и операционного поля. Часто, при необходимости помогаю врачу в проведении операции. После окончания операции накладываю асептическую повязку. После этого считаю инструменты и марлевые салфетки, использованные во время операции, провожу предстерилизационную обработку инструмента, закладываю биксы новым перевязочным материалом, откладываю инструменты для следующего дня. Провожу уборку своего рабочего места. Включаю бактерицидную лампу. Инструменты отправляю в централизованное стерилизационное отделение. Текущую уборку операционного блока провожу 2 раза в день, генеральную – 1 раз в неделю.
По производственной необходимости могу выполнять работу перевязочной, процедурной медсестры.
6. Перечень выполняемых манипуляций
Перечень простых медицинских услуг, которыми я владею:
Правилами асептики и антисептики
Методикой всех видов плановых и экстренных операций
Работой в автоклаве
Подготовкой шовного материала
Наложением всех видов повязок, гипса
Первично-хирургической обработкой больного
Наложением кровоостанавливающего жгута
Техникой ИВЛ и непрямого массажа сердца
Исследование пульса
Измерение артериального давления на периферических артериях
Термометрия общая
Подкожное введение лекарств и растворов
Внутримышечное введение лекарств
Взятие крови из пальца
Катетеризация периферических вен
Внутривенное введение лекарственных средств
Взятие крови из периферической вены
Определение группы крови и переливанием крови и кровезаменителей
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
Обучение самоуходу
Обучение близких уходу за тяжелобольными
Уход за кожей тяжелобольного пациента
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
Постановка очистительной клизмы
Пособие при дефекации и мочеиспускании тяжелому больному
Уход за внешним мочевым катетером
Перемещение тяжелобольного в постели
Размещение тяжелобольного в постели
Кормление тяжелобольного через рот
Приготовление и смена постельного белья больному, находящемуся тяжелом состоянии
Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному
Уход за промежностью и наружными половыми органами больному, находящемуся в тяжелом состоянии
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов
Применение грелки
Компресс на кожу
Применение пузыря со льдом
В своей работе руководствуюсь следующими нормативными документами:
Приказ № 228 от 23.03.1976г. « Об утверждении Инструкции о санитарно- притивоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-противоэпидемической службы Государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно- профилактических учреждений».
Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Прохожу инструктаж по соблюдению санитарно-противоэпидемических мероприятий для среднего персонала
Ежегодно прохожу периодический медицинский осмотр и диспансерное наблюдение
Приказ № 720 « Об улучшении мед. помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»
Правильно накрываю стерильный стол
Правильно вскрываю стерильные биксы
Соблюдаю технологию по обработке рук
Провожу текущую и генеральную убороку в соответствии с графиками, делаю отметки об их проведении в соответствующих журналах
В рамках проведения производственного контроля провожу бактериологический мониторинг (взятие смывов с предметов окружающей среды на наличие бактерий группы кишечная палочка, исследование материала на стерильность)
СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»
Провожу дезинфекцию и предстерилизационную обработку изделий медицинского назначения.
МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения»
Сан ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»
МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях»
Провожу дезинфекцию белья после использования в специально выделенном помещении
Обеспечиваю постоянный запас операционного белья
Руководство Р 3.1.683-98 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях»
Веду подсчет выработки бактерицидных ламп, о чем делаю отметки в журналах на бактерицидные установки
В рамках проведения производственного контроля и для оценки эффективности бактерицидного облучения помещений выполняю график бактериологического исследования воздуха.
Приказ № 170
Приказ № 338 « О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ России от 26.11.97г. №345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»
Знаю алгоритм действий по обращению с аптечкой «Анти – Спид»
МУ- 287-113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»
Соблюдаю технологию дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации
Своевременно меняю рабочие растворы дез. средств
Выполняю наличие четких надписей на контейнерах с указанием названия дез. средства, его концентрации, назначения, даты приготовления
Слежу за наличием инструкций на каждый дез. препарат
Выполняю процессы комплектации и вскрытия биксов
Веду журнал контроля работы воздушных стерилизаторов
Веду журнал контроля индикаторов после автоклавирования биксов и укладок
Провожу контроль предстерилизационной очистки путем постановки азопирамовых проб на наличие остатков белковых загрязнений, с отметкой в журнале учета качества предстерилизационной обработки
Провожу контроль проведения дезинфекции на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств путем постановки фенолфталеиновых проб. с отметкой в журнале
Приказ № 170 от 16.08.1994 г.« О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ – инфицированных в РФ» (контингенты подлежащие обследованию на СПИД). Сдаю кровь 2 раза в год на обследование
Приказ № 1002 МЗ СССР от 04.09.1987 « О мерах профилактики заражения вирусом СПИД».
Приказ МЗ РФ № 295 от 1995 г. « О введении в действие правил проведения в действие обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ»
№ 408 от 12. 07. 1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране», согласно этому приказу и ОСТу 4221-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»
СП 3.1.958-00 от 01.02.2000 г. «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».
Федеральный закон РФ № 52 – ФЗ от 30.03.1999 г. « О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения»
Приказ № 770 ОТ 10.06.1985 г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».
Приказ №254 ОТ 03.09.1991 г. «О развитии дезинфекционного дела в стране».
Приказ № 700 от 19.06.1984 г. «О проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда».
№ 335 от 29.12.1988 г. «О дополнительных мерах по усилению борьбы распространения СПИДа».
Приказ № 1030 от 04.10.1980 г «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения».
8.Основные показатели работы
травматологического отделения
Травматологическое отделение **************обслуживает население г. ************ района общей численностью 150.000 тысячи человек. Население работает в разных сферах труда: во всех отраслях промышленности, сельском хозяйстве, транспорте, финансовой сфере и т. д.
Структура населения (демографические показатели)
**************** района
таблица 1
| Численность населения | 2008 г | 2009 г | 2010 г. |
|||
| Всего | % | Всего | % | всего | % |
|
| Всего | 149791 | 100% | 15884 | 100 % | 151485 | 100% |
| Городское | 95963 | 64,06 % | 96789 | 61,4 % | 97232 | 64,18 % |
| Сельское | 53828 | 35,93 % | 54095 | 35,85% | 54253 | 35,8% |
| Дети до 14 лет | 20348 | 13,58 % | 25915 | 14,01% | 26110 | 17,23 % |
| Подростки 15-17 лет | 5206 | 3,47% | 4765 | 3,15 % | - | - |
| Взрослые | 124237 | 82,94 % | 124969 | 82,82 | 125375 | 82,76% |
Структура травматизма
Диаграмма 1
Анализ диаграммы № 1 показал, что за последние 3 года производственная и бытовая травма уменьшились. Стабильная ситуация по ДТП. Увеличилось количество травм, полученных посредством укуса животных. А также резко возросло количество травм, полученных в спорте, что доказывает веяние моды на здоровый образ жизни населения.
Основные показатели работы травматологического отделения
за период 2008 по 2010 гг. таблица 2
| №№ | Показатель | 2008 год | 2009 год | 2010 год |
| 1. | Всего поступило | 1187 | 1218 | 1401 |
| В т. ч. детей | 33 | 31 | 27 |
|
| 2. | Выписано | 1191 | 1115 | 1161 |
| 3. | Умерло | 18 | 16 | 12 |
| 4. | Средняя длительность пребывания на койке | 12 | 12,2 | 12,56 |
| 5. | Оборот койки | 30,2 | 29,8 | 28,6 |
| 6. | Работа койки | 361 | 363,8 | 358,9 |
| 7 | Летальность | 1,4 % | 1,68% | 2,2% |
| 8. | Проведено операций | 355 | 549 | 643 |
| 9. | Хирургическая активность | 29 % | 35 % | 42 % |
| 10. | Послеоперационная летальность | 3 % | 2 % | 1 % |
По результатам основных показателей работы травматологического отделения можно сделать вывод, что за 2010 год поступило больных больше, чем за 2008 и 2009 гг. следовательно, также увеличилось количество проведенных операций поэтому необходимо расширить владения травматологического отделения и штаты для оказания качественной медицинской помощи населению. Работа койки, а также оборот койки уменьшились.
По результатам показателей нозологии работы травматологического отделения, можно сделать вывод, что на I месте по оказанию медицинской помощи пациентам ************* района стоят переломы костей конечностей; на II месте – черепно-мозговые; на III месте – раны. Более подробно мы можем это увидеть в таблице № 3
Распределение больных по нозологии травматологического отделения
за период 2008 по 2010 гг
. таблица 3
| Показатели | 2008 г | 2009 г | 2010 г. |
| Переломы костей конечностей | 272 | 307 | 312 |
| Черепно-мозговая травма | 258 | 271 | 298 |
| Раны | 45 | 53 | 61 |
| Переломы позвоночника | 37 | 7 | 12 |
| Переломы костей таза | 24 | 21 | 27 |
| Ортопедические | 37 | 43 | 44 |
| Костно-мышечные заболевания | 23 | 31 | 33 |
| Вывихи | 21 | 27 | 31 |
| Остеомиелиты | 10 | 8 | 9 |
| Прочие | 92 | 115 | 127 |
Показатели работы травматологического пункта
Диаграмма 2
Таким образом, мы видим на диаграмме 2 показатели работы травмпункта. Первичная хирургическая обработка ран и репозиция переломов сократилось с 2008 по 2010 гг., но увеличилось наложение гипсовых повязок, а также введение АС, ПСС.
Операции, выполненные в экстренном порядке больным с повреждением опорно-двигательного аппарата
Диаграмма 3
Анализ диаграммы № 3 показал, что операции, выполненные больным с повреждением опорно-двигательного аппарата в экстренном порядке остается на прежнем стабильном уровне.
Операции, выполненные больным с повреждением
опорно- двигательного аппарата в плановом порядке
Диаграмма 4
По результатам диаграммы № 4 мы видим несколько иную ситуацию: что операции, выполненные больным с повреждением опорно- двигательного аппарата в плановом порядке значительно увеличились в 2010 г.
Операции, выполненные больным с нейротравмой
Диаграмма 5
Анализируя диаграмму № 5 мы также видим, что операции, выполненные больным с нейротравмой увеличились в 2010 г.
Количество операций выполненных всего (в операционном блоке и в приемном отделении)
Диаграмма 6
По результатам диаграммы № 6 мы также видим увеличение количества операций выполненных всего (в операционном блоке и в приемном отделении) проведенных в 2010 г
9. Структура деятельности операционной медицинской сестры
Операционная медицинская сестра входит в состав начального уровня в иерархии подчинения. Однако именно профессиональные и личностные качества медицинской сестры подчас определяют качество оказания медицинской сестринской помощи в целом по отделению. Нет сомнений в том, что каждый специалист, в том числе операционная медицинская сестра структурного подразделения, должна строить свою работу в рамках должностной инструкции. Операционная медицинская сестра подчиняется непосредственно лечащему врачу, заведующему отделению и старшей медицинской сестре (схема 1).
Схема взаимодействий операционной медсестры схема 1
ЛЕЧАЩИЕ
ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛЕНИЕМ
ОПЕРАЦИОННАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА
СТАРШАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА
ПЕРСОНАЛ
Основные показатели деятельности операционной медицинской сестры, позволяющие реально оценить её работу:
Наличие сертификата специалиста и квалификационной категории, выполнение должностной инструкции.
Отсутствие замечаний по заполнению медицинской документации.
Соблюдение асептики и антисептики
| Наименование процедуры | Количество выполненных процедур |
||
| 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. |
|
| Приготовление марлевых салфеток | 1570 | 1780 | 1980 |
| Приготовление марлевых тампонов | 980 | 1160 | 1370 |
| Приготовление марлевых шариков | 1250 | 1340 | 1520 |
| Приготовление турунд | 1590 | 1740 | 1870 |
| Укладка материала в бикс для стерилизации | 160 | 190 | 210 |
| Подготовка и стерилизация резиновых перчаток | 190 | 230 | 250 |
| Разгрузка бикса | 160 | 190 | 210 |
| Обработка рук методом Спасокукоцкого | 160 | 190 | 210 |
| Обработка рук йодопироном | 160 | 190 | 210 |
| Накрытие стерильного стола | 180 | 220 | 240 |
| Надевание стерильного халата, маски, перчаток | 670 | 850 | 900 |
| Надевание стерильного халата, маски, перчаток на врача | 580 | 690 | 750 |
| Наложение бинтовых повязок | 480 | 510 | 590 |
| Снятие швов | 190 | 200 | 230 |
| Приготовление гипсовой лонгеты | 80 | 130 | 150 |
12. Этико-деонтологические аспекты деятельности
1. Оказываю пациентам качественную медицинскую помощь, отвечающую принципам гуманности, милосердия и профессиональным стандартам.
2. Сохраняю в тайне доверенную информацию о состоянии здоровья пациентов, диагнозе, лечении, прогнозе его заболевания.
3. Уважаю право пациента или его законного представителя соглашаться на медицинское вмешательство или отказаться от него.
4. При общении с пациентом и его близкими проявляю выдержку, такт, осторожность в выражениях, деликатность, вовремя говорю доброе слово.
13. Развитие творческой активности и педагогических навыков
Непрерывно совершенствую специальные знания и умения. Занимаюсь самообразованием, читаю специализированную литературу (Главная медицинская сестра, Сестринское дело). Активно использую ресурсы Интернета. Каждые пять лет повышаю квалификацию на курсах усовершенствования по профилю с последующим получением сертификата.
Ежемесячно посещаю общебольничные сестринские конференции, которые проводит главная медсестра ****** Занятия по чрезвычайным ситуациям, которые проводят специалисты из центра Медицины Катастроф. Помогаю молодым коллегам в освоении специальности, делюсь опытом работы. На базе травматологического отделения проходят практику студенты ********** медицинского училища, также помогаю им осваивать специальность, делясь накопленным практическим опытом работы. Провожу с учащимися беседы о медицинской этике и деонтологии. Знакомлю их с правилами внутреннего распорядка, санитарно-эпидемиологическим режимом отделения, асептикой и антисептикой, с правилами ведения медицинской документации.
Принимаю активное участие в тематических занятиях нашего отделения.
За отчетный период посетила занятия по следующим темам:
Особо опасные инфекции.
Этиология, клиника, лечение и профилактика ВИЧ-инфекции.
Профилактика внутрибольничных инфекций.
Профилактика гепатита В и С.
Правила оказания реанимационных мероприятий.
Правила асептики и антисептики.
Правила сбора, хранения, и удаления отходов лечебно –профилактических учреждений
14. Развитие новых технологий
в рамках реализации национального проекта « Здоровье».
Приоритетный национальный проект «Здоровье» стартовал 1 января 2006 года. Он был разработан для реализации предложений В.В. Путина по совершенствованию медицинской помощи в Российской Федерации. Улучшение ситуации в здравоохранении и создание условий для его последующей модернизации стало основными целями проекта
Национальный проект «Здоровье» стал важным событием в жизни и нашего отделения. Идет строительство хирургического корпуса рассчитанного на 180 коек. С открытием хирургического корпуса планируется переезд в него и травматологического отделения и соответственно расширение коечного и штатного состава.
Внедрение результатов научных достижений в плане сохранения и укрепления здоровья в практику здравоохранения.
Травматологическое отделение оснащено современным лечебным и диагностическим оборудованием соответствующим современному уровню развития травматологии: сшивающие аппараты, травматический шовный материал, передвижной рентгеновский аппарат, электрокоагулятор, аппарат «Ультралайт» и др.
В операционной установлен современный фильтр для очистки воздуха.
В этом же корпусе доступны кабинет УЗИ, ЭКГ, ФГС, рентгенологический кабинет для полного обследования больных.
В целях улучшения качества работы операционной медицинской сестры активно использую медицинскую литературу, компьютер, ресурсы Интернета. В своей работе я использую: папки с нормативными документами, должностную инструкцию. Также в работе травматологического отделения используется медицинский инструментарий одноразовый: шприцы, системы для длительного вливания, пинцеты, периферические катетеры и т. д.
Отделение оснащено современной системой палатной сигнализации со звуковым и световым сигналами, кнопкой вызова у постели каждого пациента. Также оснащено современными функциональными кроватями, работающиеми на гидравлическом пульте, что помогает нам в уходе за тяжелыми пациентами.
Работают облучатели-рециркуляторы «Дезар», достоинство их в том, что можно ими пользоваться в присутствии людей, так как их работа безопасна.
В отделение введены новые дезинфектанты для обработки инструментов и помещений: «Бианол», «Бриллиант», «Аламинол», «Люмакс», «Лизаформин», «Мистраль».
Для дезинфекции рук применяются: «Лизанол», «Лизанин» «Ахдез»- средства предназначены в качестве кожного антисептика.
Для гигиенической обработки рук используется жидкое мыло «Ультра софт».
13. Заключение
Забота о человеке, о продолжении его активной жизни, укрепления здоровья людей – всегда были в центре внимания нашего здравоохранения. Медицинские работники, охраняя здоровье людей вносят свой вклад в повышение эффективности производства и качества жизни.
Общество перед нами ставит задачу – существенно повысить качество медицинского обслуживания, полнее удовлетворять потребности нашего населения во всех видах квалифицированной медицинской помощи. И здесь огромная роль отводится медицинской сестре.
Предъявляются высокие требования не только к знаниям и практическим навыкам медицинской сестры, но и её моральному облику, умению вести себя в коллективе, при общении с больными и их родственниками.
Внимательное отношение к больным, своевременное, четкое выполнение врачебных назначений, потребность постоянно приносить пользу людям – эти профессиональные, высоконравственные и гражданские качества должны быть присущи каждому медицинскому работнику.
Моя модель профессиональной деятельности
Медсестра
В нашей стране права пациентов и соответствующая им деятельность медицинских работников закреплены в Конституции РФ (1993), в «Основах законодательства РФ о здоровье граждан» (1993), в Этическом кодексе врача России (1994) и в Этическом кодексе медицинской сестры России (1997).
В своей работе я полагаюсь на основополагающие принципы биоэтики: «не навреди», «делай благо», «уважения автономии пациента, справедливости», а также на этические правила, которые регулируют мои взаимоотношения с пациентами: правдивости, конфиденциальности, информированного согласия.
Все это взаимосвязано между собой и я представляю это как детскую игру пазлы, где каждый элемент важен и ценен.
